抗过敏药物与心血管系统的关系

一、抗过敏药物的分类及作用机制

抗过敏药物主要包括抗组胺药、过敏介质阻释剂和免疫抑制剂三大类。其中，抗组胺药是最常用的抗过敏药物，适用于I型过敏反应。这类药物有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。它们均为H1受体阻滞剂，能与组织胺竞争拮抗组织胺受体，从而减轻过敏症状。

二、抗过敏药物对心血管系统的影响

虽然抗过敏药物在治疗过敏症状方面具有积极作用，但它们也可能对心血管系统产生不良影响。根据第一代和第二代抗组胺药的特性，我们可以将其对心血管系统的影响分为两个方面：

1. 第一代抗组胺药：这类药物如扑尔敏、苯海拉明、非那根、多虑平等，对心血管系统的影响较少，但少数可引起心动过速或心动过缓，还可引起心慌、头晕、血压下降，使原有心衰加重。

2. 第二代抗组胺药：这类药物如西替利嗪（仙利特、赛特赞）、氯雷他定（开瑞坦）、特非那定（敏迪）、阿司米唑（息斯敏）等，在心血管系统的不良反应方面较为突出。特别是老年人，应引起高度警惕，以免发生危险。第二代抗组胺药对心脏的不良反应主要有心电图QT间期延长，各种心律失常，严重者可引起心脏骤停猝死。

三、影响抗过敏药物心血管不良反应的因素

影响抗过敏药物心血管不良反应的因素很多，主要包括以下几点：

1. 药物配伍：禁止与大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）、唑类抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑、氟康唑）一同使用，否则可引起抗组胺药血药浓度增高，引起危险的室性心律失常，甚至猝死。

2. 患者病情：避免心脏疾病患者使用，因为心脏病本身就可出现各种心律失常，再用该类药物会增加心律失常的风险。此外，避免有电解质紊乱者如低血钙、低血钾、低血镁者使用，因为电解质紊乱可影响心脏电活动，导致QT间期延长或心律失常。

3. 药物相互作用：避免同抗心律失常药、钙拮抗剂、镇静催眠药合用，否则会增加发生心律失常的危险。

四、抗过敏药物使用的注意事项

在应用抗过敏药